호호바다

Reaclass_365챌린지_4일차 후기 Reaclass_365챌린지_4일차 후기 📚 365 챌린지 4일차 미션 완료- 오늘도 무사히 챌린지 도전 성공- 소요시간 확인 ⏲ - 강의 28분 55초 - 영상 3분 2초 - 트레이닝 5분 - 코칭 5분 오늘 배운 표현 ✏✏ 1. 남자들로 둘러싸인 팀의 일상에서 어날 갑자기 메리를 만나게되는 자리에 나가게된다. 덜떨어진 친구 제이와 함께하는 자리를 팀은 별난일이라고 표현하고있는 팀 Until, out of the blue, on a dodgy night out with dodgy Jay. Something miraculous happened. 그러다가, 갑자기, 기적적인 일이 나타났습니다. 별난 제이와 별난 외출을 했을때 -Until : 문장중간에서는 ~까지 -..

Reaclass_365챌린지_3일차 후기 Reaclass_365챌린지_3일차 후기 작심삼일 고비는 넘겼다.😎 3일차 챌린지도 미션 클리어-🤸‍♂️ 챌린지 도전할 때 참고 매일매일 챌린지 도전이라는 검정색 박스가 생성된다. 챌린지 도전 박스를 눌러야지만 끝까지 수행했을때 미션 완료 카카오톡 메세지가 온다. 나는 about time 강의를 수강중인데, 만약 다른 콘텐츠를 듣고싶다면 굳이 about time을 끝까지 듣고(about time은 28일차 까지 있음) 다른 수업으로 넘어갈 수 있는 것이 아니고 매일매일 다른 강의를 선택하여 들을 수 있으며, 하루치 분량만 채우면 되는 시스템이다. 수강시간 체크 강의 28분 - 영상시청 3분 - 트레이닝 5분 - 코칭 3분 오늘 배운 표현✍ 1. 팀과 로이가 처음 ..

Reaclass_365챌린지_2일차 Reaclass_365챌린지_2일차 2일차 미션 완료- 챌린지 도전 콘텐츠 : about time 4일차 강의 내용 2일차 미션을 완료하였다. 하루 과정은 보통 강의->영상시청->트레이닝->코칭 순으로 진행된다. 오늘도 역시 복습에 대한 내용은 '추후공지'라고 적혀있다.(부글부글) 강의->영상시청->트레이닝->코칭이 하루치 콘텐츠 구성이다. 아직 복습에 대한 내용은 무엇인지 모르겠다. 시청시간은 얼마나 될까? About time 강의 4일차 기준 강의(33분40초)->영상시청(3분14)->트레이닝(3분?)->코칭(3분?) 강의와 영상 시청을 한번도 안 끊고 들었을 경우 40분 정도 강의를 그냥 듣고 끝내는 것만으로는 글쎄.. 영어실력이 늘지않을 것 같아서 이것 저것 찾..

Realclass_365챌린지_1일차 드디어 시작! Realclass 365챌린지!! 2020년 12월, 2021년에는 미뤄왔던 영어공부를 꼭 하고 말리라 다짐을 하며 어떤 방법으로 영어공부를 하면 좋을까 고민하고 검색하다가 결국 realclass를 하기로 결정하였다. 사실 realclass와의 만남은 처음이 아니다. 2년전쯤인가? 타일러가 가르쳐주는 we bare bears를 그때도 1년치 결제를 해서 수강했던 적이 있었다. 그때는 지금보다 선생님도 적은 편이었고 뭔가 아직 시스템적으로 부족한 느낌이 있었다. 필자는 타일러 선생님의 강의를 수강했었다. 지금 기억으로는 다른 선생님이 가르쳐주는(?) 다른 애니메이션도 선택하면 들을 수 있었던것 같다. 중요한건 1년치 수강료를 지불했지만 영어공부를 지속하지..

5번째 캠핑 기록 포천 캠프운악(2020. 11. 29 ~ 11. 30) 캠퍼들의 성지, 5성급 캠핑장으로 소문난 캠핑장에 다녀왔다. 한달전에 예약하는 시스템이고 경쟁이 워낙 치열해서 갈 생각을 못했었는데, 같이 가기로한 지인이 자리가 있다고 연락을 받아 들어가보니, 웬걸 자리가 텅텅 비어있는 것이 아닌가!?😎 세상에나 만상에나 이것이 뭔일인가.. 감사한 마음으로 지인과 한 사이트씩 예약을 하였다. 우리가 간 사이트는 B4, B5 캠프운악은 3사이트이상 예약하는 것을 단체로 간주하기 때문에 2사이트 2가족은가능하다. B4, B5, B6는 통으로 붙어있는 데크라서 2사이트 예약하기에는 딱 좋은 자리이다. 캠프운악은 A, B, C, D, E 구역으로 나누어져있다. A구역 A구역은 관리동과 캠프운악에서 운영하..

[나.괜.나] CAG 수액세트 연결 편 내과병동에서 근무한다면 특히 심장내과 관련 병동은 매일 CAG 하는 환자를 볼 수 있지만, 외과병동에서는 몇 달에 한번 잊을만하면 한 번씩 하는 검사가 CAG이다. 각 병동마다 주로 하는 검사, 시술, 수술은 익숙하게 할 수 있지만 그렇지 않은 검사를 하게 된다면 아무리 간단한 검사일지라도 경험이 부족하면 서툴기 마련이다. 개인적으로 병동에서 자주 하는 검사가 아닌 CAG를 처음 접하였을 때, 전혀 새로운 영역이라 궁금한 것도 많았고 검사 전 준비를 하는 과정에서 이유를 모르고 그저 처방된 대로 했던 기억이 있다. 누군가에게는 매일 하는 쉬운 일도 처음 하는 사람에게는 궁금한 점이 많이 있을 수 있다. 이번 [나.괜.나.] 주제는 CAG검사 전 환자 준비하는 여러 ..

인공심박동기 Pacemaker_03 DDD, VVI, AAI 인공심박동기 Pacemaker_03 DDD, VVI, AAI (1)VVI 심실을 감지하고 조율한다. 심실의 수축이 있으면 심박조율기에서 흥분파를 만들지 않는 mode이다. 이 mode에는 입력된 minimum rate가 있어 심실의 자박적인 박동수가 이보다 떨어지면 심박조율기가 심실을 수축하게 된다. (2)DDD 심방과 심실을 모두 감지하고 조율한다. 평소에 심박조율기는 심방의 수축을 감지하면 입력된 AV interval 후에 심실을 수축시킨다. 만약 AV interval 내에 자발적인 심실의 수축이 있으면 심박조율기는 흥분파를 만들지 않는다. 만약 심방의 자발적인 박동수가 입력된 minimum rate 아래로 떨어지면 심박조율기가 직접 심방도..

인공심박동기 Pacemaker_02 NBG code 인공심박동기 Pacemaker_02 NBG code 영구형 인공심박동기 삽입이 필요한 경우는 지속적으로 증상이 있는 서맥이 있을 때이다. 영구형 심장박동기는 어떤 부분에 어떠한 기능을 하는지에 따라서 DDD, VVI와 같은 pacing code를 가진다. 첫 번째 문자는 박동조율(pacing)이 되는 심방이나 심실을 의미하고 ’O:없음, A:심방, V:심실, D:이중, S:단일’으로 표시된다. 두 번째 문자는 감지(sensing)할 수 있는 심방이나 심실을 의미하고 ‘O:없음, A:심방, V:심실, D:이중, S: 단일’으로 표시된다. 세 번째 문자는 감지된 사항에 대한 심장박동기의 반응을 의미하고 ‘O:없음, I:억제, T:유발, D:억제+유발’으로 ..

인공심박동기 Pacemaker _ 01 영구형 심박동기 Permanent pacemaker 영구형 심박동기(Permanent pacemaker)는 주로 서맥성 부정맥 환자의 정상심박동수를 유지하기 위하여 심장근육에 반복적인 전기자극을 제공하는 기구이다. 동방결절, 방실결절이 박동기로서 역할을 못할때, 인공심박동기가 이를 대신하여 반복적으로 심장박동을 시작해 주는 기능을 한다. 기기의 구성 1. Pulse generator 심장으로 전기적 자극을 전달하고, 심장 조직의 분극을 감지한다. 2. Pacing lead 1) Bipolar pacing lead는 Cathode (negative electrode)와 Anode(Positive electrode)로 구성된다. Cathode는 심장과 접촉한 cathe..

이식형 사건 기록기(Implantable Loop Recorder, ILR) 검사는 다른 검사로 원인이 진단되지 않는 다음의 경우에 요양급여함 (나725-3 이식 형 사건 기록기 삽입 및 제거술) - 복지부 고시 개정_제2018-185호 발췌- - 다 음 - 가. 재발성 실신. 다만, 구조적 심장질환을 가진 환자의 경우에는 실신 1회 발생한 경우에도 요양급여함. 나. 재발성 두근거림(Palpitations) 다. 심방세동이 의심되는 원인볼명의 뇌졸중(Cryptogenic Stroke)으로 아래의 1)~4)를 모두 만족하는 경우 - 아 래 - 1) 비열공성 뇌경색 2) 십전도 검사와 24시간 홀터기록 등의 비침습적 십전도 검사틀 통해 심방세동이 발견되지 않은 경우 3) 뇌혈관의 뇌경색을 유발할 수 있는 의..