인공심박동기 Pacemaker _ 01
영구형 심박동기 Permanent pacemaker
영구형 심박동기(Permanent pacemaker)는 주로 서맥성 부정맥 환자의 정상심박동수를 유지하기 위하여 심장근육에 반복적인 전기자극을 제공하는 기구이다. 동방결절, 방실결절이 박동기로서 역할을 못할때, 인공심박동기가 이를 대신하여 반복적으로 심장박동을 시작해 주는 기능을 한다.
기기의 구성
1. Pulse generator
심장으로 전기적 자극을 전달하고, 심장 조직의 분극을 감지한다.
2. Pacing lead
1) Bipolar pacing lead는 Cathode (negative electrode)와 Anode(Positive electrode)로 구성된다. Cathode는 심장과 접촉한 catheter tip의 Distal electrode이고, Anode는 심장 조직의 분극으로 일어난 전기적 자극을 받아들이는 Proximal electrode이다.
2)Unipolar lead는 Catheter tip이 Cathode역할을 한다. Generator가 Anode 역할을 한다.
3. Laed tip
1) Tined type은 갈고리 모양으로 심장 내 섬유 조직을 집는 형식으로 이후 염증과정을 통해 주변 섬유조직이 천천히 자라나 고정된다.
2) Screw type은 나선형의 Screw가 심장 내 섬유조직을 뚫고 들어가 염증과정을 통해 고정 된다. Leadless pacemaker는 기기 자체를 심내막에 고정하여 Lead를 따로 삽입하지 않고도 전기적 자극을 전달하고, 심장 조직의 분극을 감지한다.
Reference 📚
📗 연세대학교 의과대학 의학을 쉽게 푸는 모임 저, 7th EDITION 쉽게 풀어 쓴 심장학, 예당북스
📘 노태호, 닥터노의 알기쉬운 부정맥, 도서출판사 우노
📕 세브란스 심장혈관병원 심혈관중재시술실, 부정맥시술실 지침서, 도서출판의학출판사
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