전체 글 (169) 썸네일형 리스트형 2026 CCDS 대비 — 외워야 할 센서 핵심 정리 ① 대전제: 왜 센서가 필요한가R(rate-adaptive) 기능의 존재 이유는 단 하나,변시성 부전(chronotropic incompetence) — 동방결절이 활동 시 심박수를 못 올리는 상태 — 을 보완하기 위함입니다(Case 11 Q1과 직결).정상 동방결절이 하는 "활동량에 맞춰 심박수 조절"을 센서가 대신하는 것입니다.② 이상적 센서의 4대 특성 (반드시 암기)Ellenbogen 5장이 센서를 평가하는 4개의 축입니다. 이 네 단어를 축으로 모든 센서를 비교합니다.특성의미쉬운 이해Speed(반응 속도)운동 시작 시 얼마나 빨리 심박수를 올리나빠를수록 좋음Proportionality(비례성)실제 작업 부하에 심박수가 얼마나 비례하나생리적일수록 높음Sensitivity(민감도)비운동성 요구(감정.. Non-Competitive Atrial Pacing (NCAP)(비경쟁적 심방 페이싱) Non-Competitive Atrial Pacing (NCAP) (비경쟁적 심방 페이싱) 1. 먼저 NCAP가 왜 필요한가요? 심방에는 위험한 시기가 있습니다. 심방이 막 탈분극(수축)한 직후에는 아직 완전히 재분극(회복)되지 않은 상태인데, 바로 이 회복 도중의 시점을 심방 취약기(atrial vulnerable period) 라고 합니다. 만약 이 취약기에 페이스메이커가 심방에 자극(A-pace)을 한 번 더 때려버리면, 정상 리듬과 인공 자극이 "경쟁"하면서 심방세동이나 심방빈맥 같은 부정맥이 유발될 수 있습니다. 이렇게 자연 활동과 페이싱이 부딪치는 것을 경쟁적 심방 페이싱(competitive atrial pacing) 이라고 부릅니다. NCAP, 즉 Non-Competitive Atrial .. 인구통계 RBBB·LBBB 🔀 RBBB · LBBB 양상 완전 정리출발점 — 차단의 기본 원리와 진단 4단계정상 전도에서는 좌·우 각(bundle branch)을 통해 양쪽 심실이 거의 동시에 활성화되어 QRS가 좁습니다(반대쪽 심실을 거쳐 세포 간 전도로 느리게 활성화됩니다. 그 결과 ① QRS가 넓어지고, ② 늦게 활성화되는 심실 방향으로 QRS의 후반부(terminal force)가 끌려가는 것 — 이것이 모든 BBB 형태의 핵심입니다. 어느 쪽이 막혔는지는 결국 "QRS 끝부분이 어디를 향하는가"로 갈립니다.자료(Session 6)는 진단을 다음 4단계로 제시합니다.단계 확인 사항 판정Step 1QRS 폭 측정> 120ms 이면 BBB (110~119ms = 불완전 BBB)Step 2순행 전도(anterograde) 확인.. 6. 진양성 민감도 진음성 특이도 민감도(Sensitivity) = "환자가 VT를 가지고 있을 때, ICD가 VT가 있다고 알아챌 확률" → 진양성률(true positive rate)특이도(Specificity) = "환자가 VT가 없을 때, ICD가 VT가 없다고 알아챌 확률" → 진음성률(true negative rate)질문이 묻는 것은 특이도이므로, 특이도 = true negative → 정답은 b입니다. 나머지 보기(위양성·위음성)는 "잘못 판단한 경우"라 특이도의 정의와 어긋나고, 진양성(a)은 특이도가 아니라 민감도에 해당하므로 함정입니다.알아야 할 핵심 개념 — ICD 맥락의 혼동행렬단순 암기보다, ICD가 실제로 쇼크를 줄지 말지 결정하는 상황에 대입하면 평생 안 잊습니다. .. FVT, VT, VF ZZZZONE🤷♂️ 완벽정리 ✌️ 주인님, 좋습니다. 앞에서 바로잡은 "FVT는 VF 존 안에 숨어있는 안쪽 경계"라는 핵심을 반영해서, 처음부터 끝까지 차근차근 최종 정리해 드리겠습니다.1. 세 가지 부정맥이 무엇인가먼저 가장 기본이 되는 세 가지 심실 부정맥의 정체부터 잡겠습니다.**VT (심실빈맥, ventricular tachycardia)**는 심실에서 시작된 빠른 박동입니다. 주인님이 알고 계신 대로 VF보다는 느리고, 한 곳에서 규칙적으로 회전하는 회로를 도는 경우가 많아 파형이 비교적 일정하고 규칙적입니다(단형 VT). 이렇게 규칙적이기 때문에, ICD가 빠른 페이싱(ATP)을 보내 그 회로를 끊어서 무통(painless)으로 멈출 수 있는 여지가 큽니다.**VF (심실세동, ventricular fibrillation)*.. SVT with aberrancy 1부. 개념 쌓기 — "넓은 QRS"의 정체부터① 먼저 QRS 폭이 무슨 뜻인지심전도에서 QRS는 심실이 흥분(탈분극)하는 데 걸린 시간과 모양입니다. 심실 전체가 빠르고 동시에 흥분하면 QRS는 좁고(보통 120 ms 미만), 흥분이 느리고 순차적으로 퍼지면 QRS가 넓어집니다(120 ms 이상). 즉 QRS 폭 = 심실이 흥분되는 속도의 거울이라고 생각하시면 됩니다.② 심장의 전기 전도 시스템심장에는 "전기 고속도로"가 있습니다. 신호는 동방결절(SA node, 심장의 발전소) → 방실결절(AV node, 검문소) → His 다발 → 좌각(LBB)·우각(RBB) 두 갈래 → 푸르키니에 섬유 → 심실 근육 순으로 흐릅니다. 핵심은 His 다발이 좌각과 우각 두 갈래로 나뉜다는 점입니다.③ 정상에서는 왜.. ICD INDICATION 권고 등급은Class I = "반드시 해야 한다(must do)", Class IIa = "하는 게 합리적이다(reasonable)", Class III = "하지 마라 / 금기(do NOT / harmful)" 입니다. 이 세 단어(must / reasonable / don't)만 머리에 박아두시면 보기를 분류하기가 훨씬 쉬워집니다.Class I — "반드시 해야 한다 (Strong indication)"이 등급의 공통 정서는 "이미 위험한 부정맥이 증명되었거나, 구조적 손상 + 유발검사 양성으로 고위험이 확정된 경우" 입니다. 즉 증거가 확실한 강한 적응증입니다.영어 키워드 한글Survivors of cardiac arrest due to VF / hemodynamically unstable sust.. 이전 1 2 3 4 ··· 22 다음
