호호바다

[CTST 시험 요점정리] 14. ASD, PFO * Atrial septal defect(ASD) - 심방중격결손 * Patent Foramen Ovale(PFO) - 난원공 개존 * Patent Ductus Arteriosus(PDA) - 동맥관 개존 1. ASD와 PFO 차이점 - PFO는 태어난 직후 해부학적, 기능적으로 폐쇄가 되나 해부학적으로 경비한 개존증은 정상적으로 있을 수가 있다. 그것과 달리 ASD는 기능적 및 해부학적으로 완전한 결손증이다. 2. ASD closure 적응증 - 체혈류비 Qp/Qs가 1.5 이상 - 우심의 용적 과부하 (Right Heart Volume Overload) 시 - 심방중격결손에 의한 제승상을 동반한 경우 3.ASD closure 금기증 - 불가역적 폐혈관..

[CTST 시험 요점정리] 13. 방사선 장해 방어, 보험 1. 방사선 관련 내용 - 환자와 X선관 사이의 간격은 최대한 멀리 함으로써 환자입사면의 방사선 세기를 최대한 줄이고 - 환자와 디텍터 사이의 간격은 최대한 가까이 밀착시켜 사용해야 한다 - 환자와 X선관 사이의 간격이 반으로 줄때마다 입사 방사선의 강도는 4배씩 증가한다 - 반대로 디텍터와 환자 사이의 간격이 절반으로 줄 때마다 동일한 영상 화질을 구현하기 위해 입사 선량의 강도 또한 절반으로 감소하기 때문에 산란선에 의한환자와 시술자의 이차적 피폭을 줄일 수 있다. - 영상 확대의 사용을 줄인다. - 고선량 피폭이 예측되는 시술(예, CTO)의 경우, 에어 커마(AK, r.)가 3Gy를 초과하는 경우 시술자에게 1차 경고를 실시하고, 이후 1..

[CTST 시험 요점정리] 12. TEVAR & EVAR 🧷적응증 **대동맥류 - 흉부 대동맥류 5.5cm 이상, 복부 대동맥류 5.0cm이상일경우 시술 시행 - 급성인 경우에는 4-5cm에서 6개월에 0.5cm이상 크기가 증가하거나 관련된 임상증상이 있는 경우 시행 **대동맥 박리증 - 급성인 경우 4cm이상 만성인경우 6cm 이상에서 시행 1. Thoracic EndoVascular Aortic Repair - CABG-LIMA, Rt vertebral artery stenosis, 왼쪽 팔에 투석을 위한 fistula가 있는 환자에서는 Zone 2시술이 불가능 2. EndoVascular Aneurysm Repair (- 그림 2-4-7 중재시술 메뉴얼에 있는 Type IIIb 그림은 위의 참고문헌..

[CTST 시험 요점정리] 11. 약물 정리 🤑Adenosin - 효능/효과 : 관상동맥혈관 이완 목적 - 주로 심도자실에서 no reflow시 dilatation 위해 필요시 사용한다.(sodium nitroprusside = no reflow시 dilatation을 위해 사용) - 우심도자술시에는 adenosin test시에 사용. - FFR검사시 최대 충혈 유발 빈맥: 규칙적 좁은 QRS파, 안정된 규칙적 넓은 QRS파(단형 심실빈맥) (↔ 넓은 QRS파 빈맥일 경우 아미오다론 사용) - bolus로 투여할 경우 2ml, 4ml, 8ml로만 투여한다. 🤑심정지가 발생할 수 있는 중대한 서맥의 치료 약물 1) 아트로핀 2) 도파민 3) 에피네프린 4) 이소프로테레놀 🤑Allen test Negativ..

[CTST 시험 요점정리] 6.OCT 정리 Plaque morphology 1.TCFA(thin cap fibroatheroma) - Plaque 내의 necrotic core(괴사성핵)가 얇은 막으로 덮고 있을 때 - 얇은 막의 기준 65um 미만으로 정의 - 캡이 얇아서 파열을 일으킬 가능성이 많은가가 중요한 기준(Vulnerable plaque) - TCFA는 급성심근경색을 일으키는 매우 중요한 원인 중 하나로 진단 가치가 매우 크며 현재 resolution의 한계로 OCT만이 유일하게 TCFA를 구분해 발 수 있다. 2.Ruptured plaque - Vulnerable plaque의 fibrous cap이 어떠한 힘에 의해 찢어지거나 터지는 현상 - cap 안의 liqid들이 흘러나와 cavit..

3. lesion description(병변 묘사) 1)Eccentricity(편향성) - (내가 이해한 뜻)혈관이 좁아지고 남은 혈관 내경이 원래 혈관의 중심부에 있냐 아니면 치우쳐 있냐 - 중심부면 concentric 하다 - 치우쳐 있으면 eccentric 하다 2) Lesion length(길이에 따라) - 10mm 보다 짧으면 Discrete, focal lesion - 10mm~20mm : Tubular lesion - 20mm 이상 : Diffuse, long lesion 3) Arrangement of the lesion(병변 배열 상태) (풍선 하나 기준임) 한 혈관에 여러 병변이 있는 경우 - Tandem(나란히) : two lesions located within one balloon..