호호바다

Reaclass_365챌린지_10일차 후기 Reaclass_365챌린지_10일차 후기 리얼클래스 365 챌린지 10일차 오늘의 미션 성공! 🐬 10일차- 365일을 하려면 아직 갈길은 멀었지만, 10일.. 뭔가 뿌듯하다. 무엇이 계속 이 도전을 이어갈 수 있게 하는가? 오늘 강의를 들으면서 느낀 점은 내가 정말 이 영화의 팬이라 더욱 가능하다고 생각한다. 등장인물 한 명 한 명, 그리고 영화 속 한 장면 한 장면이 빠짐없이 다 좋고, 보고 있으면 얼굴에 미소가 번진다. 그 장면이 좋아서 그때 그 대사를 외우고 싶은 마음이 솟아난다. (마음은 그런데 정작 외운 건 별로 없지만) 수강하고 그 이후에 복습하는 것은 어렵고 꼭 해야 할 숙제이지만, 강의를 듣는 것은 어렵지 않게 느껴진다. 어바웃 타임이 끝나버리..

심박기 거치술 급여기준 (IPG, Implantable Pulse Generator) 자200 심박기 거치술 보건복지부 고시 제2016-151호 (2016년 9월 1일 시행) 심박기 거치술은 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함. 다 음 1. 굴기능 부전 (Sinus Node Dysfunction) 가. 증상을 동반한 서맥이나 증상을 동반한 동휴지가 각성상태에서 입증된 경우 나. 증상을 동반한 심박수변동 부전(chronotropic incompetence)이 있는 경우 다. 의학적 상태로 인하여 투여가 필요한 약물에 의해 증상을 동반한 서맥이 각성상태에서 입증된 경우 라. 서맥과 관련된 임상적으로 의미 있는 증상은 있지만 증상과 서맥과의 관련성이 검사에서 입증되지 않았을 때 각성상태에서 심박수가 40회/..

서맥성 부정맥 Bradyarrhythmia _2도 방실 차단 2nd degree AV block(두번째) Reference 📚 📗 연세대학교 의과대학 의학을 쉽게 푸는 모임 저, 7th EDITION 쉽게 풀어 쓴 심장학, 예당북스 📘 노태호, 닥터노의 알기쉬운 부정맥, 도서출판사 우노 📙 최윤식, 제5판 임상심전도학, 서울대학교출판문화원 📒 퍼시픽학술국, pacific kmle 예상문제풀이 01 순환기, 퍼시픽학술국 📕Dale Dubin, Rapid interpretation of EKG’s 6th edition, 군자출판사 별이온다 인스타그램 ✨ https://www.instagram.com/byul2onda/

혈전 형성을 막거나 역전시키는 약물은 항혈소판제, 항응고제, 혈전용해제 3부류로 구성된다. 1.항혈소판제 platelet inhibitors 정상적으로 혈소판은 혈관의 손상 부위에 부착하여 반응물질(과립)을 분비하고, 응집반응을 일으킨다. 항혈소판 약물은 이러한 혈소판의 작용을 차단하여 혈전 형성을 저해하며, 주로 동맥혈전성 질환의 치료와 예방에 사용된다. 항혈소판제제는 크게 다음과 같이 나눠진다. 1)COX 억제제(Cyclooxygenase inhibitors) 2)ADP 수용체 억제제(ADP receptor pathway inhibitors) 3)GPIIb-IIIa 길항제(GPIIb-IIIa antagonists) 1)COX 억제제(Cyclooxygenase inhibitors) (1)작용기전 트롬빈..

[북리뷰] 존 리의 부자되기 습관 _ 존 리 집을 구하러 다닐 때면 ‘이렇게 많은 주택과 아파트가 있는데 왜 내가 살 수 있는 집은 없을까?’ 라는 생각을 하게 된다. 집을 사기 위해 돈을 모은다는 생각을 하면 좌절 할 수 밖에 없고 서울시의 집값이 폭력으로 다가온다. 이런 사회적 환경에서 좌절로 끝난다면 극복의 의지는 없어지고 ‘아, 집을 산다는 건 나와는 상관없는 일이구나’하고 포기하게 되고, 그런 생각은 능력은 안되면서 다른 사람이 하는 것은 다 하고 살고 싶어하는 소비패턴으로 빠지게 된다. ‘어차피 돈을 알뜰히 쓰고 돈을 모아서 뭐하겠는가? 이렇게 살다 죽으나 저렇게 살다 죽으나 펑펑쓰며 스트레스 안받고 사는 것이 최고다.’라고 자기합리화를 하며 자신의 금융에대한 무지를 표현하며 살아간다. 그렇다..

손상된 혈관은 혈액손실을 예방하고 치유를 위해 혈병(clot) 형성을 유발해야만 하며, 이 때의 혈병(clot) 형성은 정상혈관 내에 널리 퍼지지 않도록 국소에 남아 있어야만 한다. 혈관손상 부위의 국소적 혈병(clot) 형성은 4단계로 이루어진다. (1) 국소적 혈관수축(localized vasoconstriction) 혈관 내피세포에서 분비된 endothelin으로 혈관이 수축함 (2) 1차지혈(primary hemostasis) - 1.혈소판 부착과 활성화(platelet adhesion & activation) - 2.혈소판 과립 유리반응(platelet granule release reaction) - 3. 혈소판 응집과 강화(platelet aggregation and consolidation..

[북리뷰]바보아저씨의 경제이야기_바보아저씨 지음 ‘이 월급 받고 서울에서 계속 살 수 있을까?’ 평생 평범한 직장에서 월급만 받고 그 돈을 모아서 애도 키우면서 풍요롭게 서울에서 사는 것은 어려운 일 아닐까? 다 무너져가고 녹물 나오는 30년다된 18평 아파트가 6억을 넘는다. 한달 수입이 500만원이라면 입에 풀칠하며 사고 싶은 것들 참고 맛있는 음식 덜먹고 300만원씩 18년 저축하면 6억4천을 모을 수 있다. 300만원씩 저축할 수 있는 사람이 얼마나 있을까? 그보다 18년 후에 18평되는 집이 그때도 6억일지 의문이다. (18평에 살고 싶지도 않거니와) 집을 꼭 사야 할 이유는 없지만 월급만 받아서 은행에 넣고 티끌을 모아서 태산이 되길 바라는 시대는 지났다는 것을 알게 된다. 내가 만든 태산보다..

심근 수축 세포 내 칼슘통로(L-형 Ca2+이온 통로) 대부분은 T-관(T-tubule)에 존재한다. 활동전위(Action potential)가 심근세포의 근형질막(sarcolemma)를 따라 전파되어 T-tube에 도달하면 탈분극(depolarize)된 심근세포의 근형질막(sarcolemma)에 존재하는 칼슘통로(L-형 Ca2+이온 통로)가 활성화 되어 칼슘이 심근세포 내로 유입된다.(Phase2) 이렇게 유입된 칼슘은 근처 근소포체(Sarcoplasmic reticulum,SR) 바로 측면 막에 있는 *라이아노딘 Ca2+ 유리 이온 통로가 열리게 하여 더 많은 칼슘을 유리한다. 칼슘으로 유도되는 칼슘유리(Ca2+ induced Ca2+release)라고 불리는 이러한 방식에 의해 세포 외에서 세포질로..

심박 조율기의 활동전위는 1. 심박 조율기 전위(pacemaker potential) 2.활동전위(action potential)로 분류할 수 있다. 1. 심박 조율기의 조율기 전위 - 신경세포나 골격근 세포는 자극이 주어지지 않으면 휴지기 전압을 나타내지만, 심장의 자동조율세포들은 휴지기 전압을 갖지 않는다. 대신 조율기 활성(pacemaker activity)을 스스로 만드는데 이는 다시 말해 세포막의 전압이 활동전위 사이에 자동적으로 서서히 탈분극되어 활동전위 역치에 도달하는 현상이다. ★조율기 전위(pacemaker potential)란? 조율기 세포(pacemaker cell)의 막전위가 천천히 역치 수준에 도달하는 것이다. (자극없이 자동으로) 반복적인 탈분극과 흥분(fire)을 통해 자동조율..