호호바다

[CTST 시험 요점정리] 14. ASD, PFO * Atrial septal defect(ASD) - 심방중격결손 * Patent Foramen Ovale(PFO) - 난원공 개존 * Patent Ductus Arteriosus(PDA) - 동맥관 개존 1. ASD와 PFO 차이점 - PFO는 태어난 직후 해부학적, 기능적으로 폐쇄가 되나 해부학적으로 경비한 개존증은 정상적으로 있을 수가 있다. 그것과 달리 ASD는 기능적 및 해부학적으로 완전한 결손증이다. 2. ASD closure 적응증 - 체혈류비 Qp/Qs가 1.5 이상 - 우심의 용적 과부하 (Right Heart Volume Overload) 시 - 심방중격결손에 의한 제승상을 동반한 경우 3.ASD closure 금기증 - 불가역적 폐혈관..

[CTST 시험 요점정리] 13. 방사선 장해 방어, 보험 1. 방사선 관련 내용 - 환자와 X선관 사이의 간격은 최대한 멀리 함으로써 환자입사면의 방사선 세기를 최대한 줄이고 - 환자와 디텍터 사이의 간격은 최대한 가까이 밀착시켜 사용해야 한다 - 환자와 X선관 사이의 간격이 반으로 줄때마다 입사 방사선의 강도는 4배씩 증가한다 - 반대로 디텍터와 환자 사이의 간격이 절반으로 줄 때마다 동일한 영상 화질을 구현하기 위해 입사 선량의 강도 또한 절반으로 감소하기 때문에 산란선에 의한환자와 시술자의 이차적 피폭을 줄일 수 있다. - 영상 확대의 사용을 줄인다. - 고선량 피폭이 예측되는 시술(예, CTO)의 경우, 에어 커마(AK, r.)가 3Gy를 초과하는 경우 시술자에게 1차 경고를 실시하고, 이후 1..

[CTST 시험 요점정리] 6.OCT 정리 Plaque morphology 1.TCFA(thin cap fibroatheroma) - Plaque 내의 necrotic core(괴사성핵)가 얇은 막으로 덮고 있을 때 - 얇은 막의 기준 65um 미만으로 정의 - 캡이 얇아서 파열을 일으킬 가능성이 많은가가 중요한 기준(Vulnerable plaque) - TCFA는 급성심근경색을 일으키는 매우 중요한 원인 중 하나로 진단 가치가 매우 크며 현재 resolution의 한계로 OCT만이 유일하게 TCFA를 구분해 발 수 있다. 2.Ruptured plaque - Vulnerable plaque의 fibrous cap이 어떠한 힘에 의해 찢어지거나 터지는 현상 - cap 안의 liqid들이 흘러나와 cavit..

[CTST 시험 요점정리] 4. No-reflow, TIMI flow 1. No-reflow(무관류 현상) 시술로 혈행을 개선시켰지만, 다시 혈류장애가 발생한 경우로 angio상에서 TIMI flow의 저하를 통해서 확인 할 수 있다. 원인: micro vascular obstruction(미세혈관 폐색), distal embolization(원위부 색전), reperfusion injury(재관류 손상) 2. TIMI flow grade(TFG) TIMI(Thrombolysis in myocardial infarction) TIMI flow = 관상동맥의 혈류를 평가하는 측정 방법으로, 특히 심근경색환자의 평가에 널리 사용됨 Grade 0 - No perfusion. No antegrade flow b..