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서맥성 부정맥 Bradyarrhythmia _3도 방실차단 third-degree AV block 서맥성 부정맥 Bradyarrhythmia _3도 방실차단 third-degree AV block 심방전기자극의 심실전도가 완전히 차단된 경우로 심방 및 심실은 심방 및 심실은 각각의 심박조율부위에의해 조율된다. 심방은 동율동일 수도 있으나 심방세동이나 심방조동일 수도 있으며, 심실은 방실접합부나 심실에 의해 조율된다. 완전 방실차단의 차단부위는 심전도에 의해 추측할 수 있다. 즉 QRS군이 정상모양이면 방실결절이나 his속내(intrahis)에 전도차단되어 방실접합부에서 이탈율동이 형성되며, QRS군이 각차단모양이면 his속하(infraHis)에 전도차단되어 심실내에서 이탈율동이 형성된다. 심실박동수가 5..

서맥성 부정맥 Bradyarrhythmia _1도 방실 차단 1st degree AV block 서맥성 부정맥 Bradyarrhythmia _1도 방실 차단 1st degree AV block 방실차단이란 심방의 전기자극이 심실로의 전도에 차단이 발생한 것이다. 방실차단은 다음과 같이 분류한다. 방실차단은 전기적 신호가 심방에서 심실로 넘어갈 때 발생하는 전도장애이다. 따라서 SA node 및 심방의 박동이 정상이거나 빠르더라도 심실은 느리게 박동하거나 박동하지 않을 수 있다. 이런 비효율적인 심실박동은 피로, 실신과 같은 증상을 유발할 수 있다. 임상적 특징 AV block은 임상적 중요성에 따라 예후 및 치료가 다르기 때문에 이를 평가하는 것은 중요하다. 임상적 중요성을 평가하기 위해서는 전도장애의 ..

동기능 부전 증후군 Sick Sinus Syndroem 정의 1. 동결절의 자동능이나 동방 전도에 장애가 있어서 2. 심박출량 감소에 의한 증상(실신, 현기증, 운동시 호흡곤란)을 동반하면서 3. EKG 상 지속성 동서맥(sinus bradycardia), 동정지(sinus arrest), 동방차단(sinus exit block), 빈맥-서맥 증후군(tachycardia-bradycardia syndrome)등으로 나타나는 질환군 Reference 1. 퍼시픽학술국, pacific kmle 예상문제풀이 01 순환기, 퍼시픽학술국 별이온다 인스타그램 https://www.instagram.com/byul2onda/

서맥성 부정맥 Bradyarrhythmia _ 동기능부전 sinus node dysfunction 심박수가 60회/분 미만일 경우를 서맥이라고 정의한다. 서맥이 있을 때, 1회 심박출량이 충분하지 않을 수 있다. 그렇게 되면 조직의 관류저하가 일어날 수 있고 이로 인해 증상이 발생할 수 있다. 동기능부전(SA node dysfunction)과 방실결절차단(AV node block)이 병적 서맥의 가장 흔한 원인이다. 심장의 전기적 활성은 정상적으로 주 박동조율기인 동결절(SA node)에서 기원한다. 그러므로 동결절(SA node)이 느리게 박동조율하면 서맥이 발생할 수 있다. 또한 동결절(SA node)이 제 기능을 하지 못하면 앞서 설명했듯 정상 박동에 비해 느리지만 보조적인 박동조율기에 의한 이탈리..