호호바다

[CTST 시험 요점정리] 12. TEVAR & EVAR 🧷적응증 **대동맥류 - 흉부 대동맥류 5.5cm 이상, 복부 대동맥류 5.0cm이상일경우 시술 시행 - 급성인 경우에는 4-5cm에서 6개월에 0.5cm이상 크기가 증가하거나 관련된 임상증상이 있는 경우 시행 **대동맥 박리증 - 급성인 경우 4cm이상 만성인경우 6cm 이상에서 시행 1. Thoracic EndoVascular Aortic Repair - CABG-LIMA, Rt vertebral artery stenosis, 왼쪽 팔에 투석을 위한 fistula가 있는 환자에서는 Zone 2시술이 불가능 2. EndoVascular Aneurysm Repair (- 그림 2-4-7 중재시술 메뉴얼에 있는 Type IIIb 그림은 위의 참고문헌..

[CTST 시험 요점정리] 11. 약물 정리 🤑Adenosin - 효능/효과 : 관상동맥혈관 이완 목적 - 주로 심도자실에서 no reflow시 dilatation 위해 필요시 사용한다.(sodium nitroprusside = no reflow시 dilatation을 위해 사용) - 우심도자술시에는 adenosin test시에 사용. - FFR검사시 최대 충혈 유발 빈맥: 규칙적 좁은 QRS파, 안정된 규칙적 넓은 QRS파(단형 심실빈맥) (↔ 넓은 QRS파 빈맥일 경우 아미오다론 사용) - bolus로 투여할 경우 2ml, 4ml, 8ml로만 투여한다. 🤑심정지가 발생할 수 있는 중대한 서맥의 치료 약물 1) 아트로핀 2) 도파민 3) 에피네프린 4) 이소프로테레놀 🤑Allen test Negativ..

[CTST 시험 요점정리] 10. CAG, PCI 기본 개념 정리 1. Histroy of coronary intervention - Balloon angioplasty : 1977년 그륀치히(Andreas Gruentzing) - Bare metal stent : 1986년 Dr.SIGWART(recoil 현상, hematoma에 의한 acute vessel occlusion 해결) - Drug eluting stetnt : 재협착률 줄임 - 2세대 DES : stent sturt의 두께 줄임, 스텐트 벌어지는힘(radial force)가 커짐, 방사선 비투과성(cobalt chrome, platinum chrome), 약물은 limus계통(zotarolimus, everolimus)사용, 생체 적합성..

[CTST 시험 요점정리] 9.TAVI 1. 적응증 👉 증상이 있는 중증대동맥 판막 협착증 환자 중 수술이 불가능하거나 수술고위험군인 환자 👉 증상: NYHA 기능 분류 2단계 이상 👉 대동맥판협착 정도 아래 모두 해당하는 경우 ㄱ. 대동맥판 평균 압력차 ≥ 40mmHg 또는 대동맥판 최대 혈류속도 ≥ 4.0m/s ㄴ. 초기 대동맥판막 면적 ≤ 1.0 cm² 또는 대동맥판막 면적 지수 ≤ 0.6 cm²/m² ㄷ. 수술 불가능 또는 수술고위험군: STS 점수 >8% 이면서 수술예측사망률 ≥ 15%에 해당하는 경우 등로 되어 있지만 최근에 여러 스터디와 경험을 토대로 intermediate, low risk에서도 시행하는 추세 2. 금기 2-1. 임상적 금기 👉 기대여명 1년 이하 👉 동반질환으로 인하여 경..

[CTST 시험 요점정리] 8.체외막형 산소화 장치(Extracorporeal membrane oxygenation, ECMO) 1. ECMO - ECMO는 펌프를 이용하여 체내 혈액을 체외로 배액한 후 체외막(Extracorporeal membrane)을 이용하여 혈액내의 가스를 교환하고 다시 체내로 공급하여 심장 또는 폐 기능을 보존한다. 2. ECMO 적응증 2-1. 호흡 기능의 보조에 목적이 있는 경우 (Veno-Veno ECMO, VV ECMO) VV ECMO - 배액된 정맥혈을 산소화시킨 후 다시 정맥내로 주입 - 산소-이산화탄소 교환 보조, 전신 혈액 순환보조는 하지 않음 - 급성호흡곤란증후군(Acute respiratory distress syndrome, ARDS), 과탄산 호흡부전, 폐..

3. lesion description(병변 묘사) 1)Eccentricity(편향성) - (내가 이해한 뜻)혈관이 좁아지고 남은 혈관 내경이 원래 혈관의 중심부에 있냐 아니면 치우쳐 있냐 - 중심부면 concentric 하다 - 치우쳐 있으면 eccentric 하다 2) Lesion length(길이에 따라) - 10mm 보다 짧으면 Discrete, focal lesion - 10mm~20mm : Tubular lesion - 20mm 이상 : Diffuse, long lesion 3) Arrangement of the lesion(병변 배열 상태) (풍선 하나 기준임) 한 혈관에 여러 병변이 있는 경우 - Tandem(나란히) : two lesions located within one balloon..

CTST Cardiovascular Techology Specialist Test_Fractional flow reserve 1. FFR(Fractional flow reserve) 원리 관상동맥 혈관에 병변이 있는 경우에는 관류 압력(Pefusion pressure)이 떨어지게 되고 이로인해 나타나는 에너지의 소실(energy dissipation)으로 병변부위의 근위부와 원위부의 압력차이가 발생한다. FFR= 병변의 원위부(뒤쪽 압력) / 대동맥압(=Proximal coronary pressure) 2. FFR cut off value INDICATION FFR 의미 Ischemia detection .80 관상동맥에 유의한 협착은 있으나 당장 시술적 치료는 필요하지 않음. Endpoint of PC..