[CTST 시험 요점정리] 11. 약물 정리

[CTST 시험 요점정리] 11. 약물 정리

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🤑Adenosin

- 효능/효과 : 관상동맥혈관 이완 목적
- 주로 심도자실에서 no reflow시 dilatation 위해 필요시 사용한다.(sodium nitroprusside = no reflow시 dilatation을 위해 사용)
- 우심도자술시에는 adenosin test시에 사용.
- FFR검사시 최대 충혈 유발
빈맥: 규칙적 좁은 QRS파, 안정된 규칙적 넓은 QRS파(단형 심실빈맥)
(↔ 넓은 QRS파 빈맥일 경우 아미오다론 사용)
- bolus로 투여할 경우 2ml, 4ml, 8ml로만 투여한다.

🤑심정지가 발생할 수 있는 중대한 서맥의 치료 약물

1) 아트로핀

2) 도파민

3) 에피네프린

4) 이소프로테레놀

🤑Allen test

Negative = abnormal
Radial approach 시 혈관확장 목적으로 사용하는 약물은?(small vessel target)
극복하는 방법 : verapamil 혈관 활장의 목적으로 사용

🤑DAPT의 적용에 대한 2017년 유럽 심장학회 가이드라인

① 안정형 협심증 : 출혈의 위험성이 높지 않으면 BMS 사용은 최소 1개월, DES사용은 최소
6개월 간 DAPT(저용량 아스피린 + 클로피도그렐)사용을 권고한다. 출혈의 위험성이 높다면 3개월간 사용하는 것을 추천한다.
② 급성 관상동맥 증후군(acute coronary syndrome, ACS): BMS/DES 모두 최소 1년간의 DAPT(저용량 아스피린 + 클로피도그렐이나 프라수그렐 또는 티카그렐러) 사용을 권고한다. 심근경색 과거력이 있거나 허혈성 위험이 높은 환자라면 1년 이상 사용해볼 수 있고, 출혈 위험성이 높은 군에 속하는 경우라도 최소 6개월은 사용할 것을 추천한다.
③ 시술이나 수술 시행 없이 약물치료만 하는 경우: 안정형 협심증에서는 다른 적응증이 없다면 DAPT사용은 하지 않는다. 반면 급성 관상동맥 증후군의 경우 약물치료만 하더라도 DAPT사용을 권고하는데, ‘아스피린 + 티카그렐러 또는 클로피도그렐’로 12개월 유지할 것을 권고한다. 출혈위험도가 혈전위험도보다 높지 않다면 티카그렐러가 더 낫다. 약물 치료만 할 경우 프라수그렐은 추천하지 않고 있다.

 

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참고문헌
- 대한심혈관 중재학회(2019)KCTA 심혈관 중재시술 매뉴얼, 우리의학서적