[CTST 시험 요점정리] 6.OCT 정리

[CTST 시험 요점정리] 6.OCT 정리

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Plaque morphology

1.TCFA(thin cap fibroatheroma)

- Plaque 내의 necrotic core(괴사성핵)가 얇은 막으로 덮고 있을 때

- 얇은 막의 기준 65um 미만으로 정의

- 캡이 얇아서 파열을 일으킬 가능성이 많은가가 중요한 기준(Vulnerable plaque)

- TCFA는 급성심근경색을 일으키는 매우 중요한 원인 중 하나로 진단 가치가 매우 크며 현재 resolution의 한계로 OCT만이 유일하게 TCFA를 구분해 발 수 있다.

 

Takashi Kubo • Takashi Akasaka, Optical coherence tomography imaging: current status and future perspectives, Cardiovasc Interv and Ther (2010) 25:2–10

 

 

2.Ruptured plaque

 

- Vulnerable plaque의 fibrous cap이 어떠한 힘에 의해 찢어지거나 터지는 현상

- cap 안의 liqid들이 흘러나와 cavity를 남기게 됨, 따라서 OCT를 통해 병변의 분열된 fibrous cap과 cavity가 관찰된다면 plaque rupture로 정의하며 보통 병변의 전후로 thrombus가 관찰되는 경우가 많음

 

 

3.Thrombus 

 

- high resolution(고해상도)로 IVUS에 비해 훨씬 더 명확하게 구분가능

- Red thromus : RBC를 많이 함유하고 있음, thromubs 후방으로 signal poor함

- white thromus :  Thrombus 후방에도 영상이 잘 관찰됨 

 

RighabHamdan, Optical coherence tomography: From physicalprinciples to clinical applications, Archives of Cardiovascular Disease (2012) 105, 529—534

 

 

 

 

 

 

 

참고문헌 

- 대한심혈관 중재학회(2019)KCTA 심혈관 중재시술 매뉴얼, 우리의학서적

- Takashi Kubo • Takashi Akasaka, Optical coherence tomography imaging: current status and future perspectives, Cardiovasc Interv and Ther (2010) 25:2–10

- RighabHamdan, Optical coherence tomography: From physicalprinciples to clinical applications, Archives of Cardiovascular Disease (2012) 105, 529—534